Hur märkte ni att ert barn hade diabetes
vid landets barnkliniker behandlades sammanlagt drygt barn samt ungdomar med diabetes år Övergången mot vuxenkliniken sker oftast vid 18 års ålder. Vad blodsockersänkningen av en extra enhet inom praktiken blir beror naturligtvis på många olika faktorer som t ex aktuellt matintag, insulindos, motion, varierande upptag av insulinet o s v. Uppföljning av barn med diabetes typ 1 i syfte att följa behandling samt förhindra komplikationer.
En tesked motsvarar ungefär enstaka tablett á 3 g. Alla användare bör veta vad man gör vid ett pumpstopp så att ketoacidos kan undvikas. I dem flesta fall är diabetesdiagnosen uppenbar. Dygnsdosen existerar vanligen lite lägre med insulinpump. En subkutan insulinpump är ett utmärkt redskap för flera patienter om man inte lyckas uppnå enstaka tillfredsställande inställning med vanlig flerdosbehandling. Det existerar därför viktigt att alla patienter som använder pump har möjlighet att ge insulin tillsammans med penna eller spruta och har aktuella doser nedskrivna.
Insulindosen räknas ut när man lägger in blodsockret i pumpen. Observera att ungar med tidigt upptäckt diabetes inte alltid besitter förhöjt HbA1c. Glukagon kan även ges likt nässpray Baqsimi 3 mg näspulver i motsvarande dos: 1 sprayning i ena näsborren mot barn från 4 års ålder och vuxna. Observera att det inte är pumpens fel om det blir ketoacidos. Risken för mild ketoacidos är ökad för ett barn vilket använder insulinpump, och i de allra flesta fallen orsakas detta av att man felaktigt tror sig ha givit extra insulin tillsammans pumpen i en situation när detta ej fungerar.
Screening för retinopati ögonbottenfoto görs vartannat år efter 2 års diabetesduration med uppstart från 10 års ålder eller begynnande pubertet oberoende av sjukdomsduration, oftare vid positiva fynd.
Observera att eftersom pumpen innehåller enbart direktverkande insulin så blir den subkutana insulindepån mycket liten och det blir bristande på insulin redan efter ett par timmars avbrott i insulintillförseln. Vid pumpbehandling anges korrektionsfaktorn i pumpens inställningar. Om barnet är medtaget, men ändå kan svälja är flytande glukos ett bra alternativ finns på apoteket samt i många idrottsbutiker.
Screening för hypotyreos samt celiaki görs vid debuten av diabetes, samt vanligen varje år de första 2 år. När svar på antikroppar anländer bör man ta ställning till annan orsak till diabetes om de är negativa. Extradoser p g a högt blodsocker måste ges med skrivredskap eller engångsspruta eftersom utebliven insulintillförsel "pumpstopp" kunna vara den bakomliggande orsaken. Det kan artikel bra att ta en frukt i denna situation, speciellt om blodsockret är på väg ner.
Vid krångel med insulinpumpen blir därför första rådet att övergå till reservinsulin tillsammans med penna. Alla barn och ungdomar med typ 1 diabetes bör ha glukagon tillgängligt hemma.
Diabetes typ 1, barn, uppföljning
Barnet kunna vakna med högt blodsocker, illamående och eventuellt kräkningar om man inte kontrollerat och nära behov åtgärdat ett högt blodsocker som beror på problem i insulintillförseln på kvällen. Insulinbehandling kan ske på olika sätt, men idag ges måltidsrelaterat insulin och basinsulin flerdosbehandling. Ge samma doser till måltiderna, och använd kolhydraträkning med samma faktorer, av motsvarande insulinsort tillsammans penna eller spruta som patienten tidigare tog med pumpen.
För den oinvigde kan pumpen vara tekniskt krånglig att sätta sig in i, och vi kan i dag ej ha ambitionen att all personal vare sig sköterskor eller doktorer skall kunna hantera insulinpumpar på jourtid.
Diabetes hos ungdomar
Docent, överläkare. I Sverige uppfylls dessa behandlingsmål för diabetes typ 1 väl vad beträffar de flesta yngre barn, men mindre väl i framför allt tonårsgruppen. Screening för hypotyreos bör fortsättningsvis göras årligen, för celiaki med års mellanrum. Vid akut hypoglykemi då barnet inte kunna svälja ges glukagon s. Detta är en utgångsvärde på storleken på extrados och man får prova sig fram till vilken korrektionsfaktor som gäller för ett individuellt barn.
tillsammans pennbehandling kan man använda en miniräknare alternativt app. Efter timmar är barnet vanligen illamående, men har inte kräkningar eller acidos. nära sjukdom eller intag av alkohol utvecklas dock ketonemi snabbare. Fasteblodsocker kan även vara från värde, men används fr a för bedömning av typ 2 diabetes hos ungdomar. nära otillräcklig effekt kan en ny dos ges efter 2 timmar.
CGM startas vanligen inom någon vecka efter debuten. Alla barn tillsammans förhöjt blodsocker eller glukosuri oavsett vid vilken tidpunkt på dygnet detta är taget bör ses av barnläkare samma dag. Typ 1 diabetes hos barn innebär alltid insulinbrist samt barnenalla barn får därför insulin redan ifrån dag 1. Man kan då använda den s k korrektionsfaktorn delat med den totala dagliga insulindosen, d v s summan från allt basinsulin och måltidsinsulin för att sänka blodsockret så att det hinner sjunka mot nästa måltid.
Screening för nefropati urinprov till mikroalbuminuri utförs minst två gånger per kalenderår från 10 års ålder.