Är gad en neuropsykiatrisk diagnos
Vem får ställa diagnos? För hälso- och sjukvården och tandvården.
Även långt innan sjukdomsdebut kan ett ängsligt temperament ha förelegat. Den upplevs ha uppkommit utan en tydligt identifierbar förklaring och har ett påverkan på individens funktionsförmåga. Personer med GAD söker oftast vård för de kroppsliga besvären sjukdomen kan medföra irritabel tarm, huvudvärk, muskulära spänningssymtom, sömnsvårigheter , för sekundär depression alternativt för problem relaterade till självmedicinering med alkohol.
Typiska symtom vid GAD är de liksom är angivna i de diagnostiska kriterierna, d v s en stark och påtaglig bekymmer oftast med fokus på flertal vardagliga händelser samt typiska fysiska spänningssymtom. Oro och ångest kan ingå som delsymtom även vid egentlig depression. De ska inte vara orsakade från droger eller av någon somatisk sjukdom, mot exempel hypertyreos.
Generellt ångestsyndrom (GAD)
Till stöd för diagnostiken och för undersökande av samsjuklighet kan den strukturerade diagnostiska intervjun MINI tillsammans fördel användas. Den som lider av social fobi är rädd för att göra försvunnen sig, att skämmas, att bli betraktad alternativt uppmärksammad särskilt i sociala granskningssituationer som för att tala inför grupper. Öppningsfrågor som kan ställas och som ofta bekräftas av patienten är: - Oroar du dig för mycket ovan småsaker?
GAD debuterar i allmänhet senare än andra ångestsyndrom. Utredningen ska initialt innehålla en rutinmässigt somatiskt status. Det hör till ovanligheten att patienterna primärt söker för och rapporterar att de besväras av oro. Hjärt- samt lungfunktion, blodtryck, puls, samt ett basalt neurologiskt status. Anamnesinhämtandet bör innefatta frågor om ärftlighet, debutålder, förlopp kroniskt, skovvist.
Samsjuklighet med egentlig depression och andra ångestsyndrom är mycket vanligt. Patienter söker oftare vård för fysiska symtom. Grunden för diagnos enligt DSM-5 är ett överdriven rädsla och oro inför ett antal olika vardagliga händelser och aktiviteter ofta gällande hälsa, ekonomi, familj, skola, arbete flertalet dagar under minst sex månader med svårigheter för att kontrollera oron.
Ingen annan psykiatrisk diagnos paniksyndrom, tvångssyndrom, separationsångest, PTSD, vikträdsla nära anorexi, hälsoångest eller rädsla för innehåll inom vanföreställningar får bättre förklara symtomen. GAD-7 förmå också med fördel användas för att bedöma behandlingssvar. Laboration är aktuell om det ej utförts de senaste 12 månaderna för för att utesluta somatiska orsaker. GAD är inte avgränsat till bara detta tema.
Tidsförloppet brukar behärska vara vägledande för att särskilja depression ifrån GAD. Inslag av hopplöshet kan också existera vägledande då det som symtom är mer behäftat med depression. Utredningen ska innefatta differentialdiagnostiska resonemang både gällande psykiatriska och somatiska orsaker till problembilden. Om ångestsymtomen endast föreligger beneath de depressiva episoderna är det troligen aktuellt med ett förstämningssyndrom exempelvis recidiverande depression snarare än GAD.
Vid panikattacker kommer symtomen plötsligt med stegrande intensitet och som når sin kulmen inom några minuter. Vid paniksyndrom finns huvudsakligen en stark rädsla för nya angrepp med en åtföljande beteendeförändring för att undvika attackerna. Även uppgifter om tidigare behandlingskontakter samt behandlingsförsök läkemedel- och psykologisk behandling. Diagnos fastställs genom inhämtande av anamnes och symtombeskrivning.
nära GAD är ångestsymtomen i stället mer ihållande och har i regel fokus på flera orosteman. Graden av depressionssymtom bör också skattas under behandlingskontakten där förslagsvis PHQ-9 kan användas. Det finns många studier som påvisat enstaka större genetisk och klinisk överlappning mellan GAD och depression än mellan GAD och andra ångestsyndrom. Sjukdomen är dubbelt så vanlig hos kvinnor som hos män. Depression är vanligt förekommande som samsjuklighet varför speciellt fokus bör läggas på frågor som rör nedstämdhet samt även frågor som berör livsleda och suicidalitet.
Således ska anamnesen även riktas mot allmän hälsa, fysiska nytillkomna symtom, fysiska symtom inom linje med GAD, och aktuellt substansbruk. till att undersöka symtomnivån och gradera tillståndet nära fastställd GAD diagnos är GAD-7 ett rekommenderat och lättadministrerat instrument. Tvångstankar följs också typiskt av tvångshandlingar specifika ritualer i syfte för att minska obehaget som förknippas med tvångstankens innehåll.
Patienter med GAD löper också i sig högre risk för självskadebeteende och suicidalitet oberoende av pågående depression. En vanlig psykisk sjukdom som kännetecknas av överdriven oro och ångest. Skadligt bruk av alkohol är vanligt, varför även PEth och CDT är lämpliga likt stöd och underlag för bedömning. Generaliserat ångestsyndrom innebär en påtaglig och ständig förväntansångest samt oro för allehanda problem som kan uppstå i livet arbete, ekonomi, sjukdom, olyckor, skador.
Symtomen ska orsaka signifikant lidande eller nedgången funktionsnivå. Vanligtvis först i vuxen ålder även om åldersspannet för insjuknande är mycket brett. Den patologiska oron kännetecknas av att den är tydligt överdriven i relation till sitt fokus och upplevs svår att kontrollera.